Vernietigen dossier

"*" indicates required fields

(directbetrokkene, of een wettelijk vertegenwoordiger, degene die gezag uitoefent over een minderjarige betrokkene)

Naam en voorletters*

Meisjesnaam

Geboortedatum*

Adres*

Street Address City ZIP / Postal Code

Telefoon*

E-mailadres*

Reden vernietiging:*

Wat is je motivatie om het dossier te laten vernietigen?*

Kopie ID uploaden*

Max. file size: 32 MB.